Gūžas locītavas koksartroze ir deģeneratīvi-distrofisks process, kas rodas augšstilba galvas un iegurņa acetabuluma locītavu locītavā. Slimība vairāk raksturīga pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem, lai gan var rasties arī jauniešiem, tostarp bērniem. Visbiežāk pirms tās attīstības notiek traumas, kā arī vairākas iekaisīgas un neiekaisīgas patoloģijas, un sāpes un kustību stīvums kļūst par galvenajām deģeneratīvā-distrofiskā procesa pazīmēm gūžas locītavā. Savā attīstībā slimība iziet vairākus posmus, un, ja sākumposmā ar to var cīnīties konservatīvi, tad pēdējos posmos gūžas locītavu koksartrozes ārstēšana ir efektīva tikai ar operāciju. Pretējā gadījumā patoloģija novedīs pie smagiem traucējumiem vai pat pilnīgas imobilizācijas.
Kas ir gūžas locītavas koksartroze un tās attīstības mehānisms
Koksartroze, saukta arī par osteoartrītu un deformējošo artrozi, ir sarežģīta gūžas locītavu (HJ) slimība, ko pavada progresējoša skrimšļa iznīcināšana. Laika gaitā tas noved pie blakus esošo kaulu virsmu deformācijas, kā arī uz tiem veidojas kaulu izaugumi, ko sauc par osteofītiem.
Saskaņā ar statistiku, koksartroze veido aptuveni 12% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Saslimstības biežuma ziņā tā ir otrajā vietā aiz ceļa locītavas gonartrozes, taču risks iegūt invaliditāti ar to ir daudz lielāks.
Divas gūžas locītavas ir lielākās ķermeņa locītavas. Katru no tiem veido augšstilba kauls un iegurņa acetabulum. Ciskas kaula galva atrodas iegurņa kaula kausveida padziļinājumā un brīvi pārvietojas dažādos virzienos. Šī locītavas struktūra ļauj saliekt un atliekt, pievienot un nolaupīt, kā arī pagriezt augšstilbu.
Lai kustība neradītu diskomfortu, kaulu virsmas, kas pieskaras viens otram, ir pārklātas ar elastīgu slāni, ko sauc par hialīna skrimšļiem. Tas ir tas, kurš ļauj augšstilba galvai viegli slīdēt acetabulum. Tāpat hialīna skrimslis nodrošina gūžas locītavas stabilizāciju un amortizāciju kustību laikā.
Visa locītava ir iegremdēta sava veida apvalkā, ko sauc par locītavu kapsulu. Tas satur sinoviālo membrānu, kas sintezē sinoviālo šķidrumu. Tieši viņa ieeļļo skrimšļa virsmu, nodrošina ūdens un barības vielu ieplūšanu tajā, t. i. , ir atbildīga par skrimšļa audu normālas struktūras uzturēšanu.
Virs locītavas kapsulas atrodas augšstilba un iegurņa muskuļu grupa, ar kuras palīdzību locītava tiek iekustināta. Gūžas locītavu ieskauj arī saišu grupa, kas nodrošina tās stāvokļa stabilitāti fizioloģiskās robežās.
Tā kā gūžas locītava katru dienu tiek pakļauta lielai slodzei, tā ir pakļauta ātrai nodilumam un savainojumiem. Šādu izmaiņu risks ievērojami palielina vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmi, kas mūsdienu pasaulē ir praktiski neizbēgami, taču tie tiks apspriesti turpmāk. Tas izskaidro augsto koksartrozes izplatību.
Negatīvo faktoru ietekmes rezultātā tiek traucēta sinoviālā šķidruma ražošana. Pamazām tā daudzums samazinās, mainās arī kvalitatīvais sastāvs: kļūst viskozs, biezs un vairs nespēj pilnvērtīgi barot skrimšļus. Tas izraisa akūtus uztura trūkumus un progresējošu hialīna skrimšļa dehidratāciju. Šādu izmaiņu rezultātā samazinās skrimšļa audu stiprums un elastība, tie atslāņojas, plaisā un samazinās apjoms. Tas viss novērš gludu augšstilba galvas slīdēšanu iegurņa acetabulā, kas izraisa gūžas locītavas koksartrozes pazīmju parādīšanos.
Pakāpeniski sašaurinās starplocītavu sprauga, palielinās berze starp locītavu kaula virsmām un palielinās kaulu spiediens uz hialīna skrimšļiem. Tas noved pie vēl lielāka ievainojuma un nodiluma, kas nevar neietekmēt gūžas locītavas biomehāniku un cilvēka labsajūtu.
Gūžas locītavas mazspēja negatīvi ietekmē ne tikai apakšējo ekstremitāšu biomehāniku, bet arī visu kustību aparātu. Tas bieži izraisa invaliditāti.
Patoloģiskām izmaiņām progresējot, hialīna slānis pamazām pilnībā izzūd, kas izraisa kaulu virsmu atsegšanu un kritisku kaula locītavas slodzes palielināšanos. Kustību laikā augšstilba kaula galvu vairs nekas nesedz un berzē tieši pret iegurņa acetabuluma virsmu. Papildus tam, ka tas nopietni ierobežo mobilitāti un izraisa nepanesamas sāpes, kauli spiežas viens pret otru, vienlaikus saplacinot.
Artikulācijas kauliem deformējoties, uz to virsmas veidojas kaulu izaugumi (osteofīti). Tiem var būt asas malas un tie var nopietni ievainot apkārtējos muskuļus. Tas izraisa stipras sāpes cirkšņos, kājās un sēžamvietā. Tādēļ pacients neapzināti cenšas saudzēt skarto gūžas locītavu un izvairīties no kustībām tajā. Pietiekamas slodzes trūkums muskuļiem noved pie to pakāpeniskas atrofijas, kas vēl vairāk saasina mobilitātes problēmas. Tā rezultātā rodas klibums.
Attīstības iemesli
Gūžas locītavas koksartroze var būt primāra vai sekundāra. Pirmajā gadījumā tās attīstības cēloņus nevar atrast, t. i. , slimība attīstās pati par sevi bez redzama iemesla. Sekundārā koksartroze ir vairāku muskuļu un skeleta sistēmas stāvokļa vai dzīvesveida izmaiņu rezultāts, jo īpaši:
- gūžas locītavas traumas, tai skaitā kaulu lūzumi, mežģījumi, sasitumi, apkārtējo saišu sastiepumi vai plīsumi, hroniski mikrobojājumi u. c. ;
- nogurdinošs fiziskais darbs;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- aptaukošanās;
- hroniski infekcijas procesi organismā;
- reimatoīdais artrīts, podagra, tendinīts, bursīts;
- endokrīnās slimības, vielmaiņas un hormonālie traucējumi, tostarp cukura diabēts;
- iedzimtas gūžas locītavas anomālijas (dislokācija, displāzija);
- augšstilba galvas aseptiskā nekroze;
- dažāda veida mugurkaula patoloģijas;
- ģenētiskā predispozīcija;
- atkarība no smēķēšanas.
Lielākajā daļā gadījumu gūžas locītavas koksartrozes attīstība ir saistīta ar neizbēgamām ar vecumu saistītām izmaiņām, un citu faktoru klātbūtne no iepriekšminētā tikai palielina tās rašanās risku un palielina progresēšanas ātrumu.
Simptomi un pakāpes
Koksartrozes laikā izšķir 4 attīstības pakāpes, no kurām 1 ir visvieglākā. Sākotnēji slimība var būt asimptomātiska vai izpausties kā vieglas sāpes. Biežāk tie rodas pēc spēcīgas fiziskas slodzes, ilgas pastaigas vai saspringtas dienas beigās. Slimības attīstības pirmajos posmos diskomforts parasti tiek attiecināts uz nogurumu un tiek uzskatīts par normu. Tāpēc ārkārtīgi reti gūžas locītavas koksartroze tiek diagnosticēta 1. attīstības stadijā.
Jūtamas koksartrozes pazīmes sāk parādīties tās progresēšanas 2. stadijā, kad locītavas sprauga sašaurinās gandrīz uz pusi, un augšstilba kaula galva ir pārvietota un deformēta. Pārejot uz 3. stadiju, sāpes kļūst nepanesamas un var traucēt cilvēku pat naktī, tās mēdz izstarot uz gurniem, apakšstilbiem, cirksni un sēžamvietu. Tā kā locītavas sprauga jau praktiski nav, un uz kaulu virsmām veidojas vairāki osteofīti, neatkarīga kustība šādās situācijās nav iespējama. Tādēļ pacienti ir spiesti izmantot spieķi vai kruķus.
Tātad galvenie gūžas locītavas koksartrozes simptomi ir:
- Mobilitātes ierobežojumi - sākotnēji pacienti var pamanīt grūtības, veicot kājas rotācijas kustības, bet ar laiku tiem pievienojas rīta stīvums un HJ pietūkums. To dēļ cilvēkam nepieciešamas vairākas minūtes, lai iesildītos un, tā teikt, izstaigātu, lai atjaunotu normālu kustību amplitūdu. Pakāpeniski pacientam kļūst arvien grūtāk veikt kāju kustības.
- Raksturīga gurkstēšana - rodas ejot, kā arī gūžas locītavas saliekšana vai pagarināšana. Tas ir kaulu virsmu berzes sekas vienam pret otru, un ar koksartrozi to pavada asas vai trulas sāpes.
- Sāpju sindroms - sākotnēji sāpes parādās pēc fiziskas slodzes un nedaudz mazinās pēc ilgas atpūtas. Akūtu uzbrukumu var izraisīt svara celšana vai hipotermija, jo koksartrozi bieži sarežģī sinoviālās membrānas iekaisuma pievienošanās. Slimībai progresējot, sāpes kļūst biežākas, ilgst ilgāk un pasliktinās.
- Ciskas muskuļu spazmas - ir nervu saspiešanas un saišu aparāta pavājināšanās sekas, tāpēc muskuļi spazmas kompensē, lai noturētu augšstilba kaula galvu acetabulumā. Arī muskuļu spazmas var izraisīt sinovīta pievienošana.
- Klibums - rodas slimības attīstības pēdējās stadijās, jo kaulu virsmu deformācija provocē saliecēju muskuļu kontraktūras parādīšanos. Tāpēc cilvēks nevar pilnībā iztaisnot kāju un noturēt to šajā stāvoklī. Tāpat pacients var netīšām klibot, lai pārnestu svaru uz veselo ķermeņa pusi, jo tas palīdz samazināt sāpju intensitāti.
- Kājas saīsināšana - novērota ar 3. pakāpes koksartrozi. Skartās gūžas locītavas sānu kāja var tikt saīsināta par 1 cm vai vairāk, jo sašaurinās locītavas sprauga, samazinās muskuļu tonuss un saplacinās augšstilba galva.
Pēdējā attīstības stadijā augšstilba galva saplūst ar acetabulumu, kas noved pie pilnīgas kājas imobilizācijas un invaliditātes.
Tajā pašā laikā deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas var novērot vienā gūžas locītavā vai abās. Attiecīgi raksturīgie simptomi tiks novēroti vai nu vienā pusē, vai abās vienlaikus, bet pēdējā gadījumā to smagums kreisajā un labajā pusē var atšķirties.
Diagnostika
Ārsts var aizdomas par gūžas locītavas koksartrozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārēju pārbaudi un funkcionālo testu rezultātiem. Vizuālās apskates laikā noteikti izmēriet kāju garumu. Šim nolūkam pacientam tiek lūgts piecelties un pēc iespējas iztaisnot kājas. Mērījumu veic starp iegurņa kaulu priekšējo asi un jebkuru ceļa, potītes vai papēža kaulu struktūru. Bet, ja abas gūžas locītavas vienlaikus skar koksartroze, iegūtie dati būs neinformatīvi.
Bet, tā kā koksartrozei raksturīgi simptomi var pavadīt vairākas citas iekaisīgas un bez iekaisuma slimības, instrumentālās izmeklēšanas metodes pacientam ir obligātas, lai precīzi diagnosticētu patoloģiju. Tas varētu būt:
- Gūžas locītavas CT vai rentgens - attēlos redzamas destruktīvas izmaiņas tajā, locītavas spraugas sašaurināšanās, osteofītu veidošanās un kaulu virsmu deformācija;
- MRI ir informatīvākā izmeklēšanas metode, kas ļauj precīzi novērtēt skrimšļa struktūru, saišu izmaiņu raksturu, asinsrites raksturu gūžas rajonā.
Pacientiem tiek nozīmētas arī laboratoriskās pārbaudes, lai novērtētu vispārējo veselības stāvokli un atklātu slimības, kas varētu izraisīt koksartrozi. Tas:
- UAC un OAM;
- asins ķīmija;
- reimatiskie testi;
- gūžas locītavas punkcija ar bioķīmisko pētījumu.
Diagnostikas uzdevums ir diferencēt gūžas locītavas koksartrozi ar gonartrozi (ceļa locītavas bojājumu), kā arī radikulāro sindromu, kas rodas ar osteohondrozi, kā arī starpskriemeļu disku izvirzījumiem un trūcēm. Tāpat koksartrozes simptomi var līdzināties trohanteriskā bursīta izpausmēm un netipiskai ankilozējošā spondilīta gaitai, kam nepieciešama pilna izmeklēšana, lai noskaidrotu patiesos sāpju un kustību ierobežojumu cēloņus.
Konservatīvā ārstēšana
Konservatīvā gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana ir efektīva tikai slimības sākuma stadijā. Tas tiek izvēlēts katram pacientam individuāli un var ietvert veselu virkni dažādu metožu, no kurām katra papildinās citas. Tāpēc kā daļu no gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanas pacientiem var ordinēt:
- zāļu terapija;
- vingrošanas terapija;
- fizioterapija;
- plazmoliftings.
Lai konservatīvā ārstēšana būtu efektīva, pacientiem ir jānovērš vairāku faktoru ietekme, kas veicina gūžas locītavas koksartrozes attīstību. Ja jums ir liekais svars, ir ļoti svarīgi to pēc iespējas samazināt. Tas samazinās slodzi uz skarto locītavu un deģeneratīvā-distrofiskā procesa progresēšanas risku.
Tāpat vajadzētu atmest smēķēšanu un normalizēt fizisko aktivitāšu režīmu, izvairīties no pārslodzes, bet nesēdēt visu laiku. Lai novērstu turpmāku gūžas locītavas iznīcināšanu, ieteicams valkāt īpašus pārsējus un ortozes. Tie nodrošina drošu locītavas fiksāciju un atbalsta to kustības laikā.
Medicīniskā palīdzība
Zāļu terapijas būtība tiek izvēlēta stingri individuāli. Vairumā gadījumu pacientiem tiek nozīmētas:
- NPL - zāles, kurām vienlaikus ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība (pieejamas tablešu, injekciju un lokālu līdzekļu veidā);
- kortikosteroīdi - zāles ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību, kuras tiek parakstītas, ja NPL nedod izteiktu efektu;
- hondroprotektori - veicina skrimšļa audu reģenerācijas procesu aktivizēšanu, taču to efektivitāte nav pierādīta;
- muskuļu relaksanti - zāles, kas samazina muskuļu tonusu un novērš spazmas, kas nepieciešamas, spazmojot noteiktus muskuļus vai grupas uz spēcīgu sāpju fona;
- preparāti asinsrites uzlabošanai - visbiežāk tiek lietoti injekciju šķīdumu veidā un palīdz uzlabot locītavu apkārtējo audu trofismu;
- B grupas vitamīni - tiek parādīts, lai normalizētu nervu impulsu pārraidi, kas ir īpaši svarīgi, ja nervus saspiež deformētas kaulu struktūras.
Akūtām sāpēm, kuras nevar novērst ar tablešu palīdzību, pacientiem var veikt intraartikulārus vai periartikulārus blokus. Tos veic tikai kvalificēti veselības aprūpes darbinieki medicīnas iestādē, un tie ietver anestēzijas šķīdumu ar kortikosteroīdiem ievadīšanu locītavas dobumā vai tieši ap to.
vingrošanas terapija
Terapeitiskā vingrošana ir efektīva metode, kā tikt galā ar muskuļu tonusa samazināšanos un mobilitātes ierobežojumiem. Pateicoties pareizi izvēlētam vingrinājumu komplektam, ir iespējams palielināt kustību apjomu un samazināt sāpju smagumu. Tie arī novērš muskuļu atrofiju un palīdz novērst spazmas, ja koksartrozi pavada nervu šķiedru saspiešana, kas refleksīvi izraisa atsevišķu muskuļu spazmu.
Vingrošanas terapijas nodarbības var uzlabot asinsriti deģeneratīvā-distrofiskā procesa zonā. Pateicoties tam, paaugstinās slimās locītavas trofisma kvalitāte un paātrinās reģeneratīvo procesu gaita.
Katram pacientam speciālistam individuāli jāizstrādā vingrinājumu komplekts. Tajā pašā laikā tiek ņemta vērā ne tikai gūžas locītavas iznīcināšanas pakāpe, bet arī pacienta fiziskās attīstības līmenis.
Fizioterapija
Fizioterapeitiskām procedūrām un masāžai piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, tonizējoša, prettūskas iedarbība. Turklāt tie palīdz uzturēt normālu kāju muskuļu tonusu, novēršot to atoniju un atrofiju.
Ar gūžas locītavas koksartrozi tiek noteikti 10–15 procedūru kursi:
- ultraskaņas terapija;
- magnetoterapija;
- lāzerterapija;
- elektroforēze;
- ultrafonoforēze;
- UHF;
- parafīna apstrāde.
Tāpat daudziem pacientiem tiek piedāvāta dūņu terapija. Šādām procedūrām ir pozitīva ietekme tikai gūžas locītavas koksartrozes attīstības 1. stadijā vai rehabilitācijas laikā pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Pateicoties ārstnieciskajām dūņām, ir iespējams panākt asinsrites kvalitātes uzlabošanos un paātrināt skartās locītavas motorisko spēju atjaunošanos.
Plazmoliftings
Plazmoliftings jeb PRP-terapija ir procedūra, kas ietver ar trombocītiem bagātas pacienta asiņu plazmas ievadīšanu gūžas locītavas dobumā. Tas ļauj aktivizēt hialīna skrimšļa atjaunošanas procesus.
Bet, pēc dažu zinātnieku domām, šāda procedūra var izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos. Šis viedoklis ir balstīts uz to, ka plazmoliftings veicina liela skaita cilmes šūnu veidošanos, kuru ietekme uz organismu vēl nav pilnībā izpētīta.
Gūžas locītavas koksartrozes ķirurģiska ārstēšana
Neskatoties uz ievērojamo diskomfortu gūžas locītavā, daudzi vēršas pēc medicīniskās palīdzības pārāk vēlu, kad patoloģiskās izmaiņas locītavā sasniedz 3 vai pat 4 smaguma pakāpes un funkcionalitāte ir neatgriezeniski noplicināta.
Ar progresējošu patoloģiju operācija ir nepieciešams pasākums. Tikai savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs atjaunot normālu mobilitāti un glābt pacientu no mokošām sāpēm, tas ir, panākt ievērojamu cilvēka dzīves kvalitātes uzlabošanos. Nekādas zāles, fizioterapeitiskās procedūras nevar atjaunot stipri iznīcinātos skrimšļus. Labākajā gadījumā sāpīgas intraartikulāras injekcijas un zāles var mazināt sāpes. Bet tā būs īslaicīga parādība, pēc kuras sāpes atkal atgriezīsies ar tādu pašu vai pat lielāku spēku.
Gūžas operācijas indikācijas ir:
- interartikulārās telpas izzušana;
- pastāvīgas sāpes gūžas locītavā, kuras nav iespējams novērst;
- kritiski mobilitātes traucējumi;
- gūžas kaula lūzums.
Atkarībā no locītavu destrukcijas un kaulu deformācijas smaguma, pacientiem var piedāvāt dažādus ķirurģiskas ārstēšanas veidus, proti:
- artrodēze;
- endoprotezēšana;
- osteotomija.
Artrodēze
Artrodēze ir pieņemama operācija, kas ietver spēcīgu locītavu kaulu fiksāciju ar metāla plāksnēm. Rezultāts ir pilnīga locītavas imobilizācija. Līdz ar to ar artrodēzes palīdzību iespējams koriģēt tikai kājas balsta funkciju, likvidēt sāpes, bet par kustīguma atjaunošanu vai būtisku dzīves kvalitātes uzlabošanos nav jārunā.
Mūsdienās artrodēzi praktiski neizmanto, jo tā liedz cilvēkam iespēju pilnībā pārvietoties.
Endoprotezēšana
Endoprotezēšana ar endoprotezēšanu ir vienīgais veids, kā radikāli atrisināt gūžas locītavas koksartrozes problēmu, atjaunojot visas tās funkcijas un motoriskās spējas. Šī ir augsto tehnoloģiju metode koksartrozes problēmas risināšanai, kas ļauj pilnībā aizmirst par to uz 15–30 gadiem, kā arī par sāpēm un kustību ierobežojumiem. Pateicoties modernu endoprotēžu izmantošanai, ir iespējams panākt pilnīgu motora atbalsta funkciju atjaunošanos un nodrošināt pacientam normālu dzīvi.
Operācija ietver augšstilba kaula galvas un tā kakla daļas rezekciju. Tiek veikta arī acetabulārās gultas ķirurģiska sagatavošana, kas ietver osteofītu noņemšanu, tās virsmas izlīdzināšanu un nekrozes audu rezekciju. Endoprotezēšanu var izmantot pat, lai ārstētu gados vecākus pacientus ar gūžas locītavas koksartrozi.
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā un ilgst apmēram stundu. Atkarībā no deģeneratīvi-distrofiskā procesa smaguma operāciju var veikt, izmantojot vienu no šīm metodēm:
- virspusējs - ietver acetabuluma un augšstilba galvas slīpēšanu ar turpmāku pārklājumu ar gludiem implantiem, kas aizstāj iznīcinātos hialīna skrimšļus (metode tiek reti izmantota, jo periartikulārajos audos ir iespējama iekaisuma iespēja);
- unipolārs - augšstilba kaula galvas noņemšana un tās aizstāšana ar endoprotēzi (lieto, ja tiek saglabāts skrimslis uz acetabuluma virsmas un tiek iznīcināta tikai augšstilba galva);
- bipolārs - līdzīgs iepriekšējai tehnikai, atšķiras tikai ar izmantotās endoprotēzes konstrukciju, kurai ir zemāks berzes koeficients un kas nodrošina vienmērīgākas kustības locītavas gultnē;
- Total ir visefektīvākā un drošākā metode gūžas locītavas koksartrozes problēmas risināšanai, kas ietver pilnīgu augšstilba kaula galvas rezekciju, noņemot daļu no tā kakla, kā arī acetabulārās bedres un aizstājot tās ar pilnvērtīgu mākslīgo. locītavu locītava.
Tādējādi pacientiem var ieteikt uzstādīt dažāda veida endoprotēzes. Lielākā daļa gūžas locītavas tiek ražotas ASV un Lielbritānijā. To ražošanai tiek izmantoti ķīmiski un bioloģiski inerti metāli: kobalts, hroms, titāna sakausējumi. Bieži tiek izmantota arī keramika. Lielākajā daļā mūsdienu modeļu papildus tiek izmantoti polimēru spilventiņi, kas ļauj mākslīgajam TBS nodrošināt dabiskas triecienu absorbējošas, stabilizējošas un slīdošas īpašības.
Veicot endoprotezēšanu, operācijas panākumi ir gandrīz 100%.
Pēc operācijas tiek nozīmētas antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikāciju attīstību, un šuves tiek noņemtas pēc 10 dienām. Pēcoperācijas rētas izmērs ir aptuveni 8 cm Tajā pašā laikā pacients tiek izrakstīts no klīnikas. Rehabilitācija pēc endoprotezēšanas ir vienkārša, tomēr nepieciešama fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija.
osteotomija
Osteotomija ir ķirurģiska iejaukšanās, kas ir pagaidu pasākums pirms kardinālas gūžas locītavas nomaiņas ar mākslīgo endoprotēzi. Operācijas būtība ir izlīdzināt augšstilba kaula asi tā tīša lūzuma dēļ. Iegūtie fragmenti tiek iestatīti vispiemērotākajā stāvoklī, tādējādi nedaudz atslogojot slimo locītavu. Tā rezultātā ir iespējams īslaicīgi samazināt sāpju smagumu un uzlabot mobilitāti.
Tādējādi gūžas locītavas koksartroze ir diezgan nopietna slimība, kas var pilnībā atņemt personai iespēju pārvietoties neatkarīgi. Tas progresē ilgu laiku, un tā simptomus, īpaši agrīnā stadijā, pacienti bieži uztver kā normālu stāvokli pēc fiziskas slodzes. Bet tieši tajā slēpjas slimības mānīgums, jo tikai tās attīstības sākumposmā ar to var tikt galā neķirurģiski. Bet, ja deģeneratīvi-distrofiskais process jau ir pilnībā iznīcinājis hialīna skrimšļus un novedis pie kaulu virsmu atsegšanas un vēl jo vairāk to saplacināšanas, pacientam var palīdzēt tikai operācija. Par laimi, jo īpaši mūsdienu medicīnas un ķirurģijas līmenis ļauj pilnībā atjaunot gūžas locītavas normālu stāvokli un tās funkcijas.